那么“終末消毒”到底是什么？

先從疫源地出發(fā)，什么是疫源地（疫區(qū)、疫點(diǎn)）？

疫源地是指：現(xiàn)在存在或曾經(jīng)存在傳染源的場所和傳染源可能播散病原體的區(qū)域或場所。

怎么判定疫點(diǎn)？

根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查來判定

一、確診病例發(fā)病前2天或無癥狀感染者核酸陽性標(biāo)本采樣前2天至隔離前，確診病例或者無癥狀感染者的全部居住場所、工作場所、學(xué)習(xí)場所、集中醫(yī)學(xué)隔離觀察點(diǎn)房間應(yīng)終末消毒。

二、確診病例發(fā)病前2天或無癥狀感染者核酸陽性標(biāo)本采樣前2天至隔離前，空間較小且通風(fēng)不良的場所，以及病人出現(xiàn)咳嗽、噴嚏等癥狀后可能污染且其他人可能頻繁接觸的環(huán)境，應(yīng)列為消毒范圍進(jìn)行管理。

三、消毒范圍一般以居所、辦公室、教室、會議室、娛樂活動室、車間、車廂等為單位，病人出現(xiàn)咳嗽、噴嚏等癥狀可能污染且其他人可能頻繁接觸的局部外環(huán)境。

四、室外環(huán)境原則上不用消毒，通風(fēng)良好的場所原則上不需要空氣消毒。

終末消毒是什么？

終末消毒是指：傳染源離開疫源地后進(jìn)行的徹底消毒。消毒時病人不在消毒現(xiàn)場，消毒后被消毒場所和物品不應(yīng)存在病原體（如新冠病毒）。

終末消毒流程

（一）按照規(guī)定穿戴好個人防護(hù)用品（二級防護(hù)），觀察現(xiàn)場，劃定污染區(qū)和清潔區(qū)。

（二）測量估算需消毒面積、體積，計算消毒劑用量，配置消毒液。

（三）先消毒一條通道。

（四）分別采用常量噴霧器、超低容量噴霧器對室內(nèi)環(huán)境物體表面和空氣進(jìn)行消毒；消毒重點(diǎn)為門、地面、家具、墻壁、污染物、織物、空調(diào)、冰臬等。（質(zhì)控人員全程過程評價，效果評價抽樣進(jìn)行）

（五）按照防污染的原則脫卸個人防護(hù)用品。

終末消毒方法

（一）空氣消毒：

在無人條件下可選擇5000mg/L過氧乙酸、500mg/L二氧化氯、3%過氧化氫等消毒劑，采用超低容量噴霧法進(jìn)行消毒,噴霧量為20-30ml/m3,消毒作用時間應(yīng)不少于60分鐘。

（二）物體表面消毒：

有肉眼可見污染物時，應(yīng)先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時，可用有效氯1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內(nèi)噴灑一次，噴藥量為100mL/m2-300mL/m2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴灑一次。消毒作用時間應(yīng)不少于30分鐘。

（三）餐（飲）具消毒：

餐（飲）具去殘?jiān)⑶逑春?，煮沸或流通蒸汽消?0分鐘；也可采用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒液浸泡消毒30分鐘，消毒后應(yīng)將殘留消毒劑沖凈。

（四）紡織物消毒：

床上用品按醫(yī)療廢物處理，收集時用消毒劑打濕避免產(chǎn)生氣溶膠。窗簾用消毒劑噴濕

（五）空調(diào)消毒：

打開蓋板，取下過濾網(wǎng)，用有效氯500mg/L的含氯消毒液將過濾網(wǎng)上的積塵沖洗干凈后，有效氯 500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，然后按常規(guī)清洗。對過濾器、風(fēng)口、表冷器、冷凝水盤等設(shè)備和部件盡量使用腐蝕性比較小的消毒劑（如新潔爾滅消毒劑）進(jìn)行噴灑消毒。

（六）冰箱消毒：

斷電恢復(fù)常溫，冰箱內(nèi)凍品按醫(yī)療廢物處理，冰箱用1000mg/L的含氯消毒液擦拭。

（七）糞便和污水消毒：

具有獨(dú)立化糞池時，在進(jìn)入市政排水管網(wǎng)前需進(jìn)行消毒處理，定期投加含氯消毒劑，池內(nèi)投加含氯消毒劑（初次投加，有效氯40mg/L以上），并確保消毒 1.5 小時后，總余氯量達(dá) 6.5mg/L-10mg/L。消毒后污水應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）。做好消毒和余氯監(jiān)測記錄。